Diabete gestazionale
Che cos'è il diabete gestazionale?
Diabete gestazionale
Si tratta di un disturbo della tolleranza ai carboidrati, cioè di un problema di regolazione del glucosio nel sangue della madre che porta a livelli di zucchero nel sangue eccessivamente elevati. Quando questo disturbo viene scoperto durante la gravidanza, si parla di diabete gestazionale (GDM).
Le popolazioni interessate dal GDM sono due:
• le future donne diabetiche, durante la gravidanza.
• le donne che saranno diabetiche solo per la durata della gravidanza.Tutte le donne, anche quelle che non sono in sovrappeso o che hanno uno stile di vita sano, possono sviluppare il GDM. In ogni caso, il GDM deve essere individuato e trattato, poiché comporta un rischio sia per la madre che per il bambino.
Rischi per il bambino
L'eccesso di zuccheri nella madre viene trasmesso al bambino, che immagazzina questo sovraccarico calorico. Questo porterà a un aumento eccessivo del peso e della crescita del bambino, con il risultato della cosiddetta macrosomia (>4 kg alla nascita).
Le possibili conseguenze sono le seguenti:
• parto difficile
• distress respiratorio
• ipoglicemia neonatale
• rischio che il bambino sviluppi in seguito il diabete di tipo II
Rischi per la madre
Il rischio maggiore per la madre è quello di sviluppare la preeclampsia, che associa pressione alta, aumento di peso ed edema, ma sono possibili anche altre conseguenze:
• parto con taglio cesareo
• rischio di diabete di tipo II dopo la gravidanza (rischio 7 volte maggiore)
• parto prematuro
Screening del diabete gestazionale
Per individuare le donne diabetiche che non sono state individuate prima della gravidanza, è possibile eseguire un test della glicemia a digiuno (misurazione del glucosio nel sangue) non appena si desidera avere un bambino o durante il 1° trimestre di gravidanza. Nel secondo trimestre, tra l 24a e la 28a settimana, si esegue un test di tolleranza orale al glucosio (OGTT). Il test consiste nell'ingerire 75 grammi di glucosio in una bevanda appositamente preparata, per poi misurare la concentrazione di questo glucosio nel sangue della madre in momenti diversi. Un solo risultato positivo è sufficiente per fare la diagnosi di diabete gestazionale.
Cosa succede se ho il diabete gestazionale?
Il ginecologo vi dirà cosa fare in caso di GDM. In genere si tratta di autocontrollare i livelli di zucchero nel sangue, di adottare misure di igiene alimentare e di fare regolare esercizio fisico.
In alcuni casi può essere necessario un monitoraggio specialistico da parte di un diabetologo, compresa la somministrazione di insulina.
Si può evitare il diabete gestazionale?
Uno stile di vita alimentare e fisico sano può ridurre il rischio di sviluppare il GDM, senza eliminarlo completamente.